你是否有過這樣的經(jīng)歷：身邊的朋友或家人在睡眠中打鼾，聲音此起彼伏，你或許會認(rèn)為這是他們睡得香甜的表現(xiàn)。然而，打鼾背后可能隱藏著一個(gè)被大多數(shù)人忽視的健康問題——聽力損害。

打鼾，這個(gè)看似無害的睡眠現(xiàn)象，實(shí)則可能隱藏著大麻煩。打鼾可分為良性打鼾和惡性打鼾。良性打鼾通常出現(xiàn)在疲勞或勞累后，而惡性打鼾則伴隨著憋氣、覺醒等癥狀，這往往是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的信號。

OSAHS可以引起多器官功能損害，包括第8對顱神經(jīng)-聽神經(jīng)損害。OSAHS患者咽鼓管功能異常使中耳壓力改變，吸氣時(shí)降低中耳腔壓力，持續(xù)正壓通氣又使中耳壓力上升，這些壓力的改變可引起中耳、內(nèi)耳的損害。OSAHS引起聽覺損害的具體機(jī)制尚未明了，且其聽力學(xué)損害并未引起患者及臨床醫(yī)師的重視，導(dǎo)致患者聽功能持續(xù)性的下降，甚至達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)。

純音測聽及擴(kuò)展高頻測聽：由于蝸底較蝸頂需氧量更大，因此耐受性更差,機(jī)體缺氧時(shí)首先是表現(xiàn)為蝸底高頻聽閾受到影響，因此純音測聽中高頻聽力測試及擴(kuò)展高頻測聽可以早期反應(yīng)聽力損害。

聲導(dǎo)抗：利用鼓室導(dǎo)抗圖等客觀指標(biāo)準(zhǔn)確地反映中耳功能及負(fù)壓狀態(tài)。當(dāng)中耳壓力增大時(shí)聲導(dǎo)抗圖呈正壓型圖；中耳壓力降低時(shí)，聲導(dǎo)抗圖呈C型負(fù)壓型圖。中耳腔有滲出時(shí)便呈B型圖或C型圖改變。

耳聲發(fā)射OAE：研究發(fā)現(xiàn)OSAHS患者瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的檢出率較正常人低32.1%，頻譜能量也縮窄，畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射的檢出率較正常人低45.7%，說明耳蝸外毛細(xì)胞有損傷。

聽性腦干反應(yīng)（ABR）：作為OSAHS是否影響耳蝸功能的一項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)，通過研究證實(shí)了高刺激率ABR可發(fā)現(xiàn)中、重度OSAHS患者耳蝸功能的損傷。

OSAHS的診斷通常依賴于多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測（PSG）。PSG可以全面記錄患者的睡眠情況，包括腦電、呼吸、胸腹運(yùn)動(dòng)、血氧飽和度等多個(gè)參數(shù)。通過這些參數(shù)，醫(yī)生可以準(zhǔn)確判斷患者是否存在OSAHS及其嚴(yán)重程度。

一旦確診，呼吸機(jī)是治療OSAHS的重要手段之一。通過睡眠呼吸機(jī)不僅能夠改善我們的睡眠質(zhì)量，還能有效緩解因呼吸暫停引發(fā)的缺氧癥狀，降低因OSAHS引起的全身多器官系統(tǒng)損害的風(fēng)險(xiǎn)，包括聽力下降。

如果您或您的家人有打呼嚕的習(xí)慣，并且伴有睡眠質(zhì)量不佳、白天嗜睡等癥狀，建議盡早進(jìn)行必要的檢查和治療。良好的睡眠不僅是高質(zhì)量生活的基石，更是維護(hù)聽力健康的重要條件。

參考文獻(xiàn)：

季迪、李謙、鄧安春，“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者聽力學(xué)損害研究進(jìn)展”

李熙星、崔衛(wèi)娜、馬建剛等，“持續(xù)正壓通氣治療對重度OSAHS患者聽功能的影響”